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Il dolore laterale alla caviglia, cioè il dolore localizzato nella parte esterna della caviglia, è un disturbo frequente che può comparire dopo una distorsione, durante l’attività sportiva o anche nelle normali attività quotidiane.
Individuare correttamente l’origine del dolore è importante perché distorsioni, infiammazioni tendinee, lesioni o problemi di appoggio possono dare sintomi simili, ma richiedere trattamenti diversi.
Il dolore laterale si localizza nella parte esterna della caviglia, spesso dietro o sotto il malleolo laterale. Può essere un dolore puntiforme, un bruciore, una sensazione di tensione o un fastidio che aumenta camminando.
In alcuni pazienti il dolore compare solo durante lo sport. In altri si manifesta anche scendendo le scale, camminando su terreni irregolari o dopo molte ore in piedi.
Il dolore può essere associato a:
gonfiore esterno della caviglia;
sensazione di instabilità;
fastidio durante la corsa;
dolore dopo una distorsione;
difficoltà a camminare su superfici irregolari;
sensazione di scatto o sfregamento;
dolore che peggiora con alcuni movimenti del piede.
Quando il dolore persiste per settimane o si ripresenta frequentemente, è consigliabile approfondire.
I tendini peronei sono due tendini che passano nella parte esterna della caviglia e contribuiscono al movimento e alla stabilità del piede. Hanno un ruolo importante nel controllo dell’appoggio e nella protezione della caviglia durante cammino, corsa e cambi di direzione.
Proprio per la loro posizione, possono essere coinvolti in seguito a distorsioni, sovraccarichi, microtraumi ripetuti o alterazioni dell’appoggio del piede.
Quando i tendini peronei si infiammano si può parlare di tendinite o tenosinovite. In casi più complessi possono verificarsi lesioni, fissurazioni o instabilità dei tendini.
L’infiammazione dei tendini peronei può comparire dopo una distorsione non guarita correttamente, oppure in presenza di instabilità della caviglia, attività sportiva intensa, corsa su terreni irregolari o calzature non adatte.
Anche un appoggio del piede sbilanciato verso l’esterno può aumentare il lavoro dei tendini peronei, favorendo dolore e sovraccarico.
Dopo una distorsione è normale avere dolore e gonfiore nei primi giorni. Se però il fastidio continua a distanza di settimane o mesi, può essere presente un problema non completamente risolto.
Il dolore laterale persistente può dipendere da un’infiammazione dei tendini peronei, da una lesione legamentosa, da instabilità residua o da una sofferenza interna dell’articolazione.
Una caviglia che continua a fare male, si gonfia o tende a “cedere” non dovrebbe essere trascurata.
È consigliabile rivolgersi allo specialista quando il dolore esterno alla caviglia dura da più di qualche settimana, peggiora durante il cammino o lo sport, compare dopo una distorsione oppure si associa a gonfiore e instabilità.
Anche la sensazione di scatto, sfregamento o “caviglia che scappa” può indicare un problema meccanico da valutare con attenzione.
La diagnosi parte dalla visita clinica. Lo specialista valuta la sede del dolore, la stabilità della caviglia, i movimenti del piede, la presenza di gonfiore e la storia di eventuali distorsioni precedenti.
A seconda del caso possono essere utili esami come radiografia, ecografia o risonanza magnetica. L’ecografia permette di osservare i tendini, mentre la risonanza consente di valutare anche legamenti, cartilagine e strutture articolari.
Il trattamento dipende dalla causa del dolore. Nei casi di infiammazione o sovraccarico dei tendini peronei, si può iniziare con riposo relativo, fisioterapia, esercizi di rinforzo, tutori, plantari o correzione delle calzature.
L’obiettivo è ridurre il dolore, migliorare la stabilità della caviglia e favorire un ritorno graduale alle normali attività.
In alcuni casi, soprattutto in presenza di lesioni tendinee, instabilità importante o dolore persistente nonostante un trattamento adeguato, può essere valutata una soluzione chirurgica.
La chirurgia può avere obiettivi diversi: riparare un tendine lesionato, stabilizzare i tendini, correggere eventuali cause meccaniche o trattare problemi associati della caviglia.
La decisione deve essere presa solo dopo una diagnosi precisa e una valutazione completa del paziente.
Il dolore laterale alla caviglia non deve essere sottovalutato, soprattutto se compare dopo una distorsione o limita la camminata e l’attività sportiva.
Il Dott. Basile si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie del piede e della caviglia, comprese le problematiche dei tendini peronei, l’instabilità e il dolore post-traumatico.
Prenota una visita specialistica con il Dott. Basile per valutare il dolore laterale alla caviglia e individuare il percorso di cura più adatto.
