Prenota una visita con il Dottor Basile. Medico Chirurgo Specialista in Ortopedia e Traumatologia del Piede e della Caviglia, Roma.
Il dolore alla caviglia senza trauma è un disturbo più frequente di quanto si pensi. Non sempre, infatti, il dolore compare dopo una caduta, una distorsione o un incidente. In alcuni casi la caviglia inizia a fare male in modo graduale, senza un episodio preciso che il paziente riesca a ricordare.
In questi casi è importante non liquidare il dolore come un semplice fastidio passeggero. La caviglia è un’articolazione complessa e il dolore può dipendere da molte cause diverse: tendini, legamenti, cartilagine, ossa, appoggio del piede o sovraccarico.
L’artrosi è una condizione in cui la cartilagine articolare si assottiglia progressivamente. La cartilagine ha il compito di proteggere le superfici ossee e permettere un movimento fluido dell’articolazione. Quando si deteriora, il movimento diventa meno armonico e può provocare dolore.
A differenza di altre articolazioni, come anca e ginocchio, la caviglia va incontro ad artrosi più spesso in seguito a traumi precedenti, fratture, distorsioni importanti o alterazioni dell’appoggio. Per questo motivo l’artrosi della caviglia può interessare anche persone relativamente giovani, soprattutto se hanno avuto incidenti sportivi o traumatici.
I sintomi possono comparire in modo graduale. All’inizio il paziente avverte un fastidio durante camminate lunghe, salite, discese o attività sportiva. Con il tempo il dolore può diventare più frequente e limitare anche le normali attività quotidiane.
I sintomi più comuni sono:
In alcuni casi il paziente riferisce una sensazione di “caviglia dura” o “caviglia bloccata”, soprattutto nei movimenti di flessione ed estensione del piede.
Le cause dell’artrosi della caviglia possono essere diverse. Una delle più frequenti è rappresentata dagli esiti di traumi precedenti. Una frattura malleolare, una frattura dell’astragalo, una distorsione importante o ripetuti episodi di instabilità possono alterare nel tempo la meccanica articolare.
Tra i principali fattori di rischio troviamo:
precedenti fratture della caviglia;
distorsioni importanti o ripetute;
instabilità cronica;
alterazioni dell’asse del piede o della gamba;
sovraccarico articolare;
attività lavorative o sportive intense;
patologie infiammatorie o reumatiche;
deformità del piede associate.
Quando l’articolazione non lavora più in modo corretto, alcune zone della cartilagine vengono sottoposte a carichi eccessivi e possono consumarsi più rapidamente.
Molti casi di artrosi della caviglia sono post-traumatici. Questo significa che l’artrosi compare a distanza di anni da un trauma, anche quando inizialmente il problema sembrava risolto.
Una frattura trattata, una distorsione trascurata o un’instabilità non corretta possono modificare l’equilibrio dell’articolazione. Nel tempo, questa alterazione può portare a dolore cronico e consumo della cartilagine.
Per questo motivo, quando una caviglia continua a fare male dopo un trauma, è importante eseguire una valutazione specialistica. Non sempre il dolore persistente è “normale”: può essere il segnale di un problema articolare, legamentoso o cartilagineo.
La diagnosi di artrosi della caviglia parte dalla visita specialistica. Lo specialista valuta la storia clinica del paziente, eventuali traumi precedenti, la sede del dolore, la mobilità dell’articolazione, l’allineamento del piede e la qualità della camminata.
Possono essere necessari esami strumentali come:
radiografie sotto carico;
TAC;
risonanza magnetica;
esami specifici per valutare cartilagine, osso e tessuti molli.
Le radiografie sotto carico sono spesso molto utili perché permettono di valutare l’articolazione mentre sostiene il peso del corpo. Questo consente di capire meglio il grado di consumo articolare e l’eventuale presenza di deformità.
Il Dott. Basile si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie del piede e della caviglia.
In caso di dolore alla caviglia senza trauma, gonfiore, rigidità o difficoltà a camminare, una visita specialistica permette di individuare la causa del problema e scegliere il percorso terapeutico più adatto.
Prenota una visita con il Dott. Basile per valutare il dolore alla caviglia e capire come trattarlo correttamente.
